Розацеа. Когда цветет лицо

Кожные заболевания на лице видны всем. Неудивительно, что страдающие от таких болезней люди чувствуют себя некомфортно. Два заболевания, расцветающие на лице, особенно сильно портят настроение: акне и розацеа. При акне, от которого страдают в основном молодые люди, утешением становится то, что картина со временем улучшится. При розацее все несколько иначе. Она начинается позднее, примерно с тридцатилетнего возраста.

Что такое розацеа

Розацеа дословно означает маленькие цветки розы, правильно ударение ставится на первую «а». От этой болезни чаще страдают женщины, чем мужчины. Первым предвестником становится легкое покраснение щек и крыльев носа, лоб и подбородок остаются нетронутыми. Знаковым для розацеи является то, что практически всегда краснеют обе половины лица, причем иногда даже полностью симметрично.

Жалоб как таковых розацеа не вызывает, иногда начинается легкий зуд или чувство напряженности. В дальнейшем кожное раздражение усиливается и приводит к маленьким воспалениям и гнойничкам. Пятна сливаются, образуется масштабное покраснение, которое может перейти на лоб и подбородок. Иногда начинается воспаление век и конъюнктивы; крайне редко поражается даже роговица.

Обычно происходит смена между сильным гнойным поражением и легким раздражением. Появляющееся воспаление сальных желез приводит к зримому увеличению соединительных тканей, которые видны как желтые или бледно-красные узелки. Без лечения наступит такой момент, когда исправить уже будет ничего нельзя. Особенно неприятно хроническое поражение сальных желез носа. Оно может привести к так называемой римофиме, встречающейся почти исключительно только у мужчин. Эту болезнь еще называют «винным носом», хотя алкоголь здесь играет не решающую роль.

Причины

Точные причины возникновения розацеи покрыты мраком. Предполагается склонность к усиленному кровообращению в кожных покровах, вызванного расположением маленьких прожилок на лице. Появление этих телеагиэктазий провоцируется внешними факторами, например, внезапной сменой температуры или употребление острых блюд. Большинство людей переносят эти факторы без видимых последствий, а проблемы начинаются у тех, кто склонен к розацее. Это не наследственная болезнь, хотя тип кожи, склонной к этому заболеванию, и передается от родителей. При интимных отношениях розацеа не передается. Бактерии распространены по всему дому, так что никто не может от них защититься. И врачи, и пациенты единодушно сообщают об определенных триггерных факторах, которые вызывают болезнь и ухудшают кожу.

Одним из важнейших факторов является избыточный стресс; кондиционеры, сухой воздух из отопительных систем и косметика также вносят свою лепту. Потребление алкоголя может негативно влиять на кожу, но не является серьезным фактором. Женщины часто стараются скрыть высыпания косметикой, но это нередко лишь усиливает приступ. В соответствующих источниках регулярно предполагается или даже утверждается связь между розацеей и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В любом случае стоит держать под контролем состояние важных органов хотя бы из осторожности, даже если взаимосвязь не доказана. Быть может, есть незамеченная и невылеченная язва желудка? Или бактерии геликобактер пилори вызывают хронический гастрит? Даже желчные камни могут при определенных обстоятельствах влиять на состояние кожи лица.

Лечение — поэтапная терапия

Хоть розацеа и не причиняет боли и не является заразной, большинство заболевших хочет от нее избавиться как можно быстрее. Компетентным врачом в данной ситуации является дерматолог. Для начала необходима постановка верного диагноза: следует убедиться, что это именно розацеа. Хоть полную картину может установить даже профан, всегда существует возможность ошибки. Акне в некоторых стадиях может выглядеть похожим образом, равно как и демодекоз, причиной которого становится вызванное клещами воспаление сальных желез. Эритематозная волчанка и некоторые другие редкие кожные заболевания создают похожую картину болезни.

Перед началом лечения следует твердо уяснить, что розацеа не пропадет на следующий день. Для достижения хорошего результата необходимо терпение. Даже после излечения болезнь может вернуться через несколько лет. Кожные проявления как таковые хорошо поддаются воздействию. Мероприятия ограничиваются нанесением крема или геля, иногда необходим прием медикаментов или даже оперативная терапия в случае с винным носом.

Что можно сделать самостоятельно?

Дело начинается с ежедневного ухода за кожей: нельзя сильно тереть, осушать следует осторожно. Использовать только безпарфюмные, мягкие очищающие препараты вместо мыла; совсем отказаться от солей. Избегать сильных колебаний температуры (зимой применять защитные крема), долгих приемов солнечных ванн (использовать соответствующие крема от солнца). Отказаться от горячих и острых блюд, а также от тех, которые вызывают ухудшение состояния. Снизить потребление алкоголя и табака, что будет полезно не только для кожи лица.

Специальные вещества

Эти лечебные мероприятия при необходимости сопровождаются использованием кремов и гелей, содержащих биологически активные вещества. Чаще всего применяется метронидазол с эритромицином; оба средства выдаются по рецепту, поскольку являются антибиотиками. Наряду с готовыми препаратами многие дерматологи выписывают индивидуальные смеси, которые готовятся в аптеках. Кортизонсодержащие средства при розацее не только бесполезны, но и вредны, в отдельных случаях. После кратковременного улучшения быстро наступает ухудшение, причем болезнь уже труднее поддается лечению. Кремами обычно мажут большие площади, предпочтительно на ночь.

Медикаменты: таблетки

Если приведенных выше мероприятий недостаточно, необходимо начинать последовательный прием таблеток. Так, вещество миноциклин, антибиотик из семейства тетрациклина, после шести недель приема показал себя как эффективное средство с небольшим количеством побочных действий. Оно особенно хорошо действует на сальные железы, которые играют важную роль в возникновении и поддержании розацеи. Только в очень тяжелых случаях, когда все упомянутые здесь средства не помогают, следует начать принимать изотретиноин. Химически он родственен с витамином А, регулирует секрецию сальных желез и ороговение. Изотретиноин применяется также при тяжелом акне и имеет множество побочных действий: высыхает слизистая оболочка, пропадают слезы, повреждается человеческий плод. Винный нос как экстремальный вариант розацеи у мужчин хорошо лечится оперативным вмешательство. При этом срезается верхний слой кожи носа. Это звучит не очень приятно, но даёт хороший результат.

Резюме

Розацеа — затяжное заболевание кожи лица, начинающееся после тридцати. Заболевший с помощью соответствующих средств по уходу за кожей и исключения некоторых факторов может многое сделать самостоятельно, чтобы излечиться. При необходимости можно использовать очень эффективные кремы и таблетки. Важна последовательная терапия в течение длительного времени под присмотром дерматолога.

© Доктор Бертольд Герке, Slovomed.ru.
При копировании прямая ссылка на сайт обязательна!