ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Гнойники на щеке. 2 недели назад были зуд и белые угри.

Здраствуйте, мне 22 года. Недели три назад начали появляться гнойнички внизу правой щеки, сейчас немного на левой. Недели за две до появления гнойничков в этих местах был зуд и много белых угрей. Сыпь не распространяется, локализована. Провоцирующих факторов не наблюдаю. До этого в течении 2,5 лет лечился гормональной мазью "Адвантан" (такое лечение назначил дерматолог из местного КВД) от якобы себорейного дерматита, уже два месяца не использую мази. За пару месяцев до отказа и появились белые угри (слева и справа от подбородка). После отказа от мазей была мелкая сыпь - лечил метронидазол с утра, эритромициновая мазь вечером. Сыпь прошла через полторы недели и больше не беспокоила. Единственное, кожа немного шелушилась и была красной, но не раздраженной, а из-за сосудов - видимо побочное действие лечения гормональной мазью. Аллергических реакций нет, атопических заболеваний тоже. У близких родственников кожных заболеваний нет. Род занятий не звязан с обострениями. Сдавал анализ на дизбактериоз и кровь на иммунитет - все в норме. Есть диагноз - эрозия пищевых путей, но врач сказал, что в очень слабой форме. Также есть диагноз дизгидротическая экзема кистей - практически не проявляется.
Вот фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Anisimova

29.09.2009, 15:13

До этого в течении 2,5 лет лечился гормональной мазью "Адвантан" (такое лечение назначил дерматолог из местного КВД) от якобы себорейного дерматита, уже два месяца не использую мази.
- на фото скорее хронические последствия длительного использования Адвантана на лицо-стероидная розацеа(периоральный дерматит), так как гормональное средство применялось долго, то и устраняться последствия будут долго-могут потребоваться помимо длительного наружного использования метрогила/антибиотика(не менее 3-4мес) курсы антибиотика системно(доксициклин, например)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- это первое, что требует лечения, потом уже, когда с периоральным(в данном случае стероидным) дерматитом разберетесь, можно будет смотреть, что есть-себорейный дерматит, акне(если есть перхоть, зуд волосистой части головы-уже можно использовать шампунь с кетоконазолом-низорал или кето-плюс длительно и регулярно)

Спасибо за ответ. Вопросы по поводу лечения:
-какой посоветуете антибиотик наружно?
-можно ли заменить доксициклин каким другим препаратом?
-как пить системно антибиотики(насколько долго?какое кол-во?)?(или это все написано в инструкции?)
По поводу себорейного дерматита: перхоти никогда не было и сейчас нет.
Спасибо за ответ.

Dr.Anisimova

30.09.2009, 16:09

-какой посоветуете антибиотик наружно?
- эритромицин вечером, метрогил-утром
или системно(по ссылке, которая выше, в таблице указаны и другие варианты) антибиотик тетрациклин или эритромицин в таблетках, подробнее еще здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %E5%F0%EC%E0%F2%E8%F2

Уже 6 дней использую с утра метрогил,вечером эритромициновая мазь, наблюдаются ухудшения. Появилась гнойничковая сыпь по всему лицу, как было при отмене адвантана. Сыпь появилась сразу после начала лечения метрогилом и эритромецином, хотя при отмене адвантана такое лечение здорово помогло. В чем может быть дело?
Вот фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

И еще. У меня внизу щек появляются глубокие болезненные прыщи(тоесть они начали появляться до начала применения лечения) . Разве при стеройдном дерматите есть такой признак? Плюс вся кожа не гладкая, какбы бугристая - это появилось еще во время использования "Адвантана". Что это? Спасибо, что отвечаете мне.

Dr.Anisimova

09.10.2009, 15:00

- это могут быть и последствия отмены Адвантана, обычно такие изменения возникают при отмене кортикостероидов
- если беспокоитесь, можете на определенный период(недели) 2 отменить все, потом, если останутся гнойнички-постепенно использовать препараты-сначала только метрогил, например, чтобы точно знать-на что имеено и есть ли реакция на какой препарат
- если есть гнойнички-антимикробные препараты(эритромицин, метрогил) как раз и подходят для лечения-нужно время, потому как, судя по всему(фото в том числе) изменения значительны-скорее последствия кортикостероидов
- точно понятно одно-кортикостероиды пока применять нельзя до полного очищения кожи; препараты выбора-антибактериальные,-если не метрогил/эритромицин, тогда доксициклин в таблетках, но самое важное-отмена Адвантана

Здраствуйте. Прошло довольно много времени. Лечение прошло достаточно удачно. Я сходил очно к новому врачу, он сказал что это розацеа. Гнойнички с щек исчезли.Осталась только краснота-терпимая, ну плюс быстро краснею. Но где-то месяц на лбу начали появляться прыщи, причем достаточно болоезненные и клубокие. Я ничего не использовал для лечения. С тем врачом связь у меня оборвалась. Вот фото: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Как думаете это все тоже самое что было или нет?Посоветуйте пожалуйста чем лечить?
Заранее благодарен.

И еще.Только что вскрылся один прыщ.Было довольно много гноя.Хотя гнойных головок не было.Я как бы сковырнул чешуйку и оттуда выделилось.

ответьте пожалуйста

Ау.Где все?

Dr.Anisimova

05.07.2010, 11:56

- желательно побольше фото(по количеству, хорошо бы и по качеству-почетче)-на сторонних ресурсах, чтобы вместились, а ссылки нам
- по розацеа информация:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- в любом случае необходимо продолжительное системное лечение антибактериальное под наблюдением врача независимо от того, акне это или розацеа, так как бактериальный компанент в Вашем случае имеет большое значение, кортикостроеиды противопоказаны

Спасибо.Мне очень помогло-почти все прошло.Я мазал утром и вечером эритромициновой мазью.И пил доксициклин 10 суток.Можно ли продолжать пить доксициклин дальше?Или остановиться?Заранее спасибо за ответ.

Я просто боюсь так длительно пить антибиотики.

Venerolog78

27.07.2010, 00:56

Я просто боюсь так длительно пить антибиотики.

Под контролем и по назначению врача можно и нужно принимать препарат, в Вашем случае доксициклин.При периоральном дерматите срок приема доксициклина месяц, возможно до 2-3 месяцев по необходимости!
Важно избегать во время приема инсоляции ( солярий,пляж ).

А избегать инсоляцию нужно из-за приема доксициклина,или из-за того что солнце плохо влияет на мою кожу?Нет ли риска кандидоза и других осложнений при длительном приеме доксициклина?Спасибо что отвечаете.

Dr.Volgina

27.07.2010, 18:23

А избегать инсоляцию нужно из-за приема доксициклина,или из-за того что солнце плохо влияет на мою кожу?Нет ли риска кандидоза и других осложнений при длительном приеме доксициклина?Спасибо что отвечаете.

Вашей коже противопоказаны солнечные лучи, и + при приеме доксициклина может быть гиперпигментация.
Осложнений не будет.

LoveDerma

27.07.2010, 18:35

И из-за того , что солнце владеет комедоногенным действием , и из-за того , что доксициклин владеет фотосенсибилизационным действием / повышает чувствительность кожи к солнечному свету / . Риск есть : как правило эффективное лекарственное средство всегда имеет побочные действия , но это - не значит , что они обязательно возникнут . Специально принимать антикандидозные препараты для профилактики - не надо ; будет соответствующая клиника - будет и лечение . Также , из-за возможности возникновения др. поб. действий со стороны органов кроветворения , длительнный приём доксициклина желательно проводить под контролем доктора , очно .

Здраствуйте. Я пользовался доксициклином внутрь, эритромециновой мазью снаружи - помогло быстро и значительно,но все равно не до конца.Сейчас ухудшения - как-будто доксициклин перестал действовать.Ведь микробы привыкают к антибиотикам?Сегодня был у врача в местном кожвене. он назначил следующее лечение: Имунофан 10 ампул внутримышечно через день, Иммунорм 0.1 1тх3р в день 2 месяца,гель клензит С за полчаса до сна 3 недели.Это гомеопатические препараты?Есть ли смысл в таком назначении?И еще а если сменить антибиотик внутрь на другой?к которому инфекция еще не привыкла?

ответьте пожалуйста

Dr.Volgina

27.08.2010, 09:09

'Это иммуномодуляторы,не применяются в лечении Вашего заболевания.
Да и не стОит вмешиваться в работу иммунной системы во избежании аутоиммунных заболеваний...
А/б следует применять длительно до 3 месяцев по схеме с постепенным снижением.
Такое бывает,что ухудшение в процессе лечения,может подействовали провоцирующие факторы...

То-есть не стоит менять?В этом нет смысла?

Dr.Volgina

28.08.2010, 08:49

То-есть не стоит менять?В этом нет смысла?
Пока-да,не стОит.

3 месяца я принимал доксициклин внутрь,почти ничего не осталось на коже.две недели назад перестал их принимать,что делать?вот фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ответьте пожалуйста,сегодня уже хуже!

Dr.Anisimova

13.11.2010, 18:18

- рассмотреть вариант лечения роаккутаном

Venerolog78

13.11.2010, 19:25

- рассмотреть вариант лечения роаккутаном

Для этого необходимо обратиться очно к дерматологу, пройти определенный минимум обследования и начать прием препарата под контролем врача.Да еще: нельзя планировать зачатие ребенка на время приема препарата:av:

Venerolog78

13.11.2010, 19:30

P.S. Препарат дорогостоящий и курс лечения занимает не один день!Необходимо серьезно подойти к лечению этим препаратом:af:

Здраствуйте, в марте-апреле 2011 проходил лечение все по тем же проблемам. Поставили диагноз стеройдная розацеа, высыпания в 90% были на лбу. Неделю принимал юнидокс солютаб 2 т. в день, Далацин гель, 2% борно-дегтярная паста, курс токов дарсанваля. Как результат - на 50% высыпания уменьшились. Потом пил трихопол около месяца. Соблюдал диету и гигиену.
Как только закончил лечение наблюдались ухудшения, но наступило лето и по работе приходилось много времени проводить на улице. Как ни странно ВСЕ полностью прошло. Не осталось ни одного гнойника. Не знаю с чем это связано, по идее из-за высокой инсоляции должно было быть хуже.
Осенью 2011, когда солнца стало меньше, все постепенно вернулось обратно. Правда проблемы только на лбу - на щеках, носу, подбородке все отлично.
В декабре 2011 начал очередной курс: доксициклин 10 дней, ихтиоловая паста на ночь, метрогил гель утром и вечером, также прошел курс криомассажа. Как результат - значительное уменьшение высыпаний, но правда с периодическими довольно сильными рецидивами.
В ходе последних исследований у меня нашли демодекс, на коже лица, и один раз на ресницах (сдавал на демодекс раз 7 уже). Лечение мне назначили следующее: продолжаю использовать все, что было зимой, кроме доксициклина + орнидазол веро (пропил два курса по 10 дней 3 т. в день). Демодекс продолжают находить. Врач разводит руками.
У меня такие соображения на этот счет: что он дал о себе знать из-за сниженного локального иммунитета кожи, и сколько его ни трави, он все равно будет появляться, и что следует все-таки искать причину снижения иммунитета. Также ранее я писал, что несколько лет пользовался адвантаном, тридермом, но лоб никогда не мазал.
Также у меня хронический танзилит, решается вопрос об удалении мендалин. Это может влиять на состояние моей кожи? Вроде хронический очаг инфекции.
Как мне грамотно продолжить лечение? Может ли демодекс быть причиной проблем с кожей? Какой по вашему у меня диагноз? К сожалению фото пока прислать не могу. Но сейчас более менее все в порядке.
Вот вы писали про роаккутан выше, решает ли он такие проблемы?
Просто у меня одному знакомому только он и помог, хотя до этого тоже несколько лет безуспешно проходил всяческое лечение.

ответьте пожалуйста

Dr.Volgina

14.03.2012, 20:25

Необходим Вам роаккутан или нет,может решить только доктор очно после внимательного осмотра.

Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.